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脂肪肝不可乱用药

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 脂肪肝是指脂肪在肝脏内的过度堆积。正常人肝脏的脂肪含量占肝脏重量的5%,其中60%为磷脂,其余为三酯酰甘油、脂肪酸、胆固醇和胆固醇脂,当脂肪含量超过肝脏重量的10%或肝细胞以上有脂肪变性时,即为脂肪肝。

 
脂肪肝在人群中的发病率为6—10%,其病因是多种多样的,更主要的原因则是肥胖。一般而言,轻度的脂肪肝并无不适感觉,中、重度脂肪肝可有食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、肝区隐隐作痛、右肩背部酸痛发胀、容易疲劳等症状。体检时,可发现肝脏肿大,但多数没有压痛,严重者可有脾脏肿大、黄疸等。化验检查血脂和转氨酶升高,B超或腹部CT检查可有异常。有些人对自己患了脂肪肝很忧愁,怕发展为肝硬化或肝癌,其实,绝大多数脂肪肝的预后是良好的,只有极少数特殊类型的脂肪肝可导致严重的肝脏损害,如急性妊娠性脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝等。当然,中、重度的脂肪肝是需要治疗的。
 
引起脂肪肝的病因很多,所以治疗要对症,如肥胖者应控制体重,适当减肥;酗酒者要及时戒酒;有糖尿病的要服用降糖药物,使血糖恒定在正常的水平;药物导致的脂肪肝要停止使用相关的药物。
 
调整饮食结构对肥胖性脂肪肝患者是必需的,在保证营养均衡的前提下,应适当减少脂肪、糖类和总热量的摄入。酒精性脂肪肝患者应摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食以纠正营养不良,但脂肪摄入量不宜超过总热量的15%-20%糖尿病性脂肪肝应进低热量、低脂肪、高纤维素的饮食,合并肾病者每日蛋白的摄入量应限制在每公斤体重1克以内。此外,纠正不良饮食习惯也是脂肪肝患者饮食疗法的重要内容之一,用餐时间不规律、喜好零食、夜间进食或间隔进食以及过分追求高热量和调味过浓的食物,都可以引起体内脂肪的过度蓄积,导致肝脏脂肪的沉积。
 
脂肪肝的药物治疗除了要治疗原发疾病外,降血脂非常重要,降血脂药的种类较多,应根据医嘱选用适宜的,尽量使用副作用小的药,如中药丹参、川芎、决明子、山楂、泽泻等,这些药已经在临床证明对治疗脂肪肝有效,当然应该在医生的指导下辨证使用。市场上有各种各样的减肥保健品,有的标明有降脂作用,但疗效并未经过正规医院的临床验证,是不可靠的,脂肪肝患者更好还是到医院找医生,不要随意用保健品替代药品,否则,用药不当会加重肝
 
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